Υπερηβικός καθετήρας

Τι είναι ο υπερηβικός καθετήρας;

Ο υπερηβικός καθετήρας είναι ο καθετήρας που τοποθετείται εντός της ουροδόχου κύστης από το κατώτερο μέρος της κοιλιάς του/της αρρώστου (περιοχή που καθώς βρίσκεται άνωθεν του ηβικού οστού ονομάζεται υπερηβική)

Ποιες είναι οι ενδείξεις τοποθέτησης υπερηβικού καθετήρα;

Αποτυχία τοποθέτησης ουρηθρικού καθετήρα όταν ο άρρωστος έχει επίσχεση ούρων.
Αποτελεί τη μέθοδο εκλογής όταν ο καθετήρας θα χρειαστεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα (π.χ. σε νευρολογικούς αρρώστους).
Κατάγματα των οστών της πυέλου με συνοδό μεγάλο αιμάτωμα και κάκωση της ακούσει κάκωση της ουρήθρας.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις τοποθέτησης υπερηβικού καθετήρα;

Ασθενείς με αιματοκύστη εξαιτίας ύπαρξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Ασθενείς οι οποίοι έχουν υποβληθεί σε χειρουργεία της κατώτερης μοίρας της κοιλίας και έχουν τομές στην υπερηβική χώρα. Υπάρχει κίνδυνος κάκωσης του εντέρου.
Κατάγματα των οστών του πυελικού εδάφους με συνοδά μεγάλα αιματώματα της πυελικής χώρας. Υπάρχει κίνδυνος να μολυνθεί το αιμάτωμα.

Πως τοποθετείται ο υπερηβικός καθετήρας;

Ο υπερηβικός καθετήρας μπορεί να τοποθετηθεί στο κρεβάτι του αρρώστου με τοπική αναισθησία ή στο χειρουργείο με ραχιαία ή γενική αναισθησία.
Ο ιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει υπέρηχο για να επιβεβαιώσει την επίσχεση των ούρων αλλά και για κατευθύνει την βελόνα παρακέντησης εντός της ουροδόχου κύστης.
Η διαδικασία είναι σύντομη

Ποιες είναι οι επιπλοκές από την τοποθέτηση υπερηβικού καθετήρα;

Διάτρηση του εντέρου σε ένα ποσοστό 2-3%, ιδιαίτερα επί αρρώστων με νευρολογικά νοσήματα.
Διάτρηση του οπίσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και του κόλπου στην γυναίκα ή του ορθού στον άνδρα.
Αιμάτωμα στην υπερηβική περιοχή.
Θάνατος (0,8-1,8%). Αν και ακούγεται περίεργο πως μια μικρή παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε τόσο σοβαρή επιπλοκή, ο ασθενής, ιδιαίτερα όταν έχει νευρολογικά προβλήματα, πρέπει να το γνωρίζει εκ των προτέρων. Ο θάνατος συνήθως οφείλεται στην κάκωση του εντέρου ή/και σε σήψη.