Συχνές Ερωτήσεις

Αιματουρία

• Η ύπαρξη αίματος στα ούρα καλείται αιματουρία
• Η αιματουρία μπορεί να είναι μικροσκοπική δηλαδή να μην τη βλέπει ο άρρωστος και να την ανακαλύπτει στην εξέταση των ούρων στο μικροσκόπιο.
• Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική δηλαδή να την βλέπει ο άρρωστος όταν ουρεί.
• Λίγες σταγόνες αίματος επαρκούν για να «βάψουν» όλη την τουαλέτα και να ανησυχήσουν τον άρρωστο, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι η αιματουρία είναι βαριά. 
• Το σημείο της αιμορραγίας μπορεί να βρίσκεται οπουδήποτε μέσα στο ουροποιητικό σύστημα και την αποχέτευση του (νεφροί, ουρητήρες , ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες της αιματουρίας;

• Λίθοι (πέτρες) του ουροποιητικού συστήματος.
• Λοίμωξη ή φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
• Κακώσεις (τραυματισμοί) του ουροποιητικού συστήματος. 
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (πολύ συχνή αιτία στους άνδρες).
• Προηγηθείσα ακτινοβόληση (ακτινοθεραπεία) του ουροποιητικού συστήματος.
• Καρκίνοι του ουροποιητικού συστήματος (καρκίνος της ουροδόχου κύστης, της αποχετευτικής μοίρας ή του παρεγχύματος του νεφρού, του προστάτη).  

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω;

• Γενική εξέταση ούρων για να διαπιστωθεί η αιματουρία και να αποκλειστούν ή όχι σημεία φλεγμονής.
• Καλλιέργεια ούρων για να διαπιστωθεί ή να αποκλειστεί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Κυτταρολογική εξέταση ούρων (συνήθως τρεις εξετάσεις) για να μελετηθεί η φύση των αποβαλλόμενων με τα ούρα κυττάρων, δηλαδή εάν είναι καρκινικά ή όχι.
• Υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς για να εντοπιστεί το σημείο και η αιτία της αιματουρίας.
• Κυστεοσκόπηση, δηλαδή η ενδοσκόπηση της ουροδόχου κύστης με ειδικό εύκαμπτο εργαλείο (κυστεοσκόπιο) για τη διάγνωση ενδοκυστικών αιτιών (λιθίαση, καρκίνος) της αιματουρίας. 

Συχνουρία-Επιτακτικότητα 

• Δύο πολύ συχνές ενοχλήσεις που μπορεί να έχετε είναι η συχνουρία (ουρείτε πολύ συχνά/πολλές φορές) και η επιτακτικότητα (η ξαφνική αίσθηση ότι πρέπει να ουρήσετε αμέσως).
• Μια συχνή αιτία της συχνουρίας αλλά και της επιτακτικότητας είναι η λοίμωξη εντός της ουροδόχου κύστης που ονομάζεται κυστίτιδα. 
• Άλλη συχνή αιτία στους άνδρες είναι η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη αδένα 
• Τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες τα συμπτώματα αυτά μπορεί να οφείλονται στο σύνδρομο της υπερδραστήριας κύστης. Κατά το σύνδρομο αυτό η ουροδόχος κύστη λειτουργεί κατά κάποιο λόγο αυτόνομα, χωρίς τον φυσιολογικό της έλεγχο, και συσπάται σε στιγμές που δεν θα έπρεπε. Η αιτία του συνδρόμου αυτού είναι κατά βάση άγνωστη.
• Η λιθίαση της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί σπάνια να αποτελούν αιτίες συχνουρία ς και επιτακτικότητας. 
• Τέλος, νευρολογικές συστηματικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν συχνουρία και επιτακτικότητα. 
• Η διάγνωση της ακριβής αιτίας γίνεται από τον ουρολόγο και η θεραπεία και κατ’ επέκταση η εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων είναι αιτιολογική (δηλαδή αφορά τη διόρθωση της αντίστοιχης αιτίας). 

Τι είναι η νυκτουρία και που μπορεί να οφείλεται;

• Η ανάγκη να σηκωθείτε την νύκτα να ουρήσετε ονομάζεται νυκτουρία.
• Η νυκτουρία ταλαιπωρεί πολύ  τον άρρωστο (διακόπτει τον ύπνο του, αισθάνεται ταλαιπωρημένος το επόμενο πρωί) αλλά και τον ιατρό, γιατί αποτελεί δυσεπίλυτο πρόβλημα. 
• Αρχικά πρέπει να διευκρινίσετε εάν σηκώνεστε το βράδυ γιατί πιέζεστε για ούρηση ή πηγαίνετε στην τουαλέτα αφού έτσι ή αλλιώς έχετε για κάποιο άλλο λόγο ξυπνήσει. Η δεύτερη περίπτωση δεν αποτελεί ουρολογικό πρόβλημα παρά μάλλον διαταραχή του ύπνου σας. 
• Η νυκτουρία μπορεί να οφείλεται στους ίδιους λόγους που προκαλούν συχνουρία και επιτακτικότητα στη διάρκεια της ημέρας. 
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα σας (όπως στα κάτω άκρα) κατά τη διάρκεια της ημέρας (η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορες μη ουρολογικές παθήσεις) οδηγεί σε νυκτουρία.
• Επίσης μερικοί άνθρωποι παράγουν μια ορμόνη (αντιδιουρητική ορμόνη) σε μικρότερες του φυσιολογικού ποσότητες κατά τη διάρκεια της νύχτας. 
• Μερικοί ασθενείς πίνουν πολλά υγρά πριν τη βραδινή κατάκλιση ενώ παράλληλα δεν αδειάζουν την κύστη τους πριν κοιμηθούν. Έτσι το πρόβλημα της νυκτουρίας μπορεί να λυθεί πιο εύκολα από ότι νομίζεται αλλάζοντας αυτές τις συνήθειες. 

Πως αντιμετωπίζεται η νυκτουρία;

• Ορισμένες απλές οδηγίες μπορεί να βοηθήσουν στη βελτίωση της νυκτουρίας.
• Πρώτα από όλα πρέπει να μειώσετε τη λήψη υγρών μετά το δείπνο. 
• Κενώστε την κύστη σας πριν τον ύπνο
• Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε από το γιατρό σας φαρμακευτική αγωγή που διορθώνει την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ή και τις άλλες αιτίες της συχνουρίας κατά τη διάρκεια της ημέρας)
• Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε την ώρα που λαμβάνεται ορισμένα από τα  «μη-ουρολογικά» φάρμακα σας όπως τα διουρητικά.
• Μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε και να διορθώσετε τυχόν προβλήματα του καρδιαγγειακού και του κυκλοφορικού συστήματος σας.  
• Εάν έχετε δυσκολίες στην κίνηση ή κινδυνεύετε από πτώσεις τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συλλέκτη ούρων («πάπια»), την οποία φυλάτε δίπλα από το κρεβάτι σας. 

Σταγονοειδής Ούρηση

• Μερικές φορές μετά την ολοκλήρωση της κανονικής ούρησης εμφανίζεται σταγονοειδής ούρηση κατά την απομάκρυνση από την τουαλέτα.
• Η κατάσταση αυτή πρέπει να διαχωρίζεται από τη σταγονοειδή ούρηση η οποία εμφανίζεται στο τέλος μιας «κανονικής» ούρησης και η οποία οφείλεται στην αδύναμη ούρηση του άνδρα ασθενούς που συχνά οφείλεται σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ή όπως σωστά αναφέρεται σε προβλήματα από το κατώτερο ουροποιητικό). 
• Η σταγονοειδής ούρηση μετά την απομάκρυνση από την τουαλέτα μπορεί να γίνει αρκετά ενοχλητική γιατί ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται «υγρός» στο εσώρουχο του ή μπορεί ξαφνικά να δει βρεγμένα τα ρούχα του.    
• Η αιτία της σταγονοειδούς ούρησης δεν είναι ξεκαθαρισμένη. Είναι πιθανό να εγκλωβίζεται μικρή ποσότητα ούρων μεταξύ της εξόδου της κύστης και του σφικτήρα της ουρήθρας και καθώς ο ασθενής κινητοποιείται ή χαλαρώνει μετά την ολοκλήρωση μιας «φυσιολογικής» ούρησης η μικρή αυτή ποσότητα εκρέει χωρίς δύναμη (διότι δεν συσπώνται οι μύες της περιοχής όπως στη φυσιολογική ούρηση)  με τη μορφή σταγόνων από την ουρήθρα. 
• Η σταγονοειδής ούρηση είναι σπάνια στις γυναίκες. Συνήθως αφορά γνήσια ακράτεια ούρων (βλέπε αντίστοιχο κεφάλαιο στον ιστότοπο) ή μπορεί να σχετίζεται με την ύπαρξη ενός εκκολπώματος της ουρήθρας, δηλαδή ενός μικρού σάκου που εξορμάται από το τοίχωμα της ουρήθρας και προβάλει συνήθως προς τον κόλπο της ασθενούς. 

Σύνδρομο Επώδυνης Κύστης   

• Ο ασθενής με επώδυνη κύστη αισθάνεται πόνο ή δυσφορία (άσχετο με την ούρηση) πάνω από την ηβική σύμφυση ή στον ομφαλό. 
• Μια συχνή αιτία επώδυνης κύστης είναι η ουρολοίμωξη. Ο πόνος επί ουρολοίμωξης ανακουφίζεται μετά την ούρηση ή με τη λήψη αντιβιοτικών. 
• Επίσης το σύνδρομο της υπερδραστήριας κύστης (βλέπε αντίστοιχο κεφάλαιο στον ιστότοπο) μπορεί να ευθύνεται μαζί με την επιτακτικότητα στην ούρηση και για πόνο στην κύστη.
• Η «διάμεση κυστίτιδα» μια σπάνια αλλά σοβαρή αιτία του συνδρόμου επώδυνης κύστης μπορεί να είναι το αίτιο πόνου τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Η διάμεση κυστίτιδα εμφανίζεται με επιτακτικότητα και συχνουρία αλλά πάντα και με πόνο στην κύστη, και μερικές φορές στα γεννητικά όργανα , τους μυς και τους ιστούς του περινέου (περιοχή μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού). Τα αίτια της διάμεσης κυστίτιδας δεν είναι επαρκώς γνωστά και κατά συνέπεια η οριστική θεραπεία της νόσου είναι δύσκολη.   

Στένωμα Ουρήθρας

• Το στένωμα της ουρήθρας είναι η παθολογική μείωση της διαμέτρου του αυλού της ουρήθρας.
• Το στένωμα της ουρήθρας μπορεί να είναι συγγενές (από την γέννηση) ή επίκτητο (εμφανίζεται μετά την γέννηση). 
• Το επίκτητο στένωμα της ουρήθρας μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό της ουρήθρας μετά από ιππαστί κάκωση αυτής (πτώση από ύψος και προσγείωση επί της ουρήθρας όπως στη σέλλα του ποδηλάτου) ή μετά από χειρουργεία ή παρεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα. 
• Επίσης σε επίκτητο στένωμα της ουρήθρας μπορεί  να οδηγήσουν οι φλεγμονές της ουρήθρας (π.χ. σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια).
• Οι ασθενείς με στένωμα της ουρήθρας εμφανίζουν τα ίδια συμπτώματα που εμφανίζουν οι ασθενείς με «συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό» που οφείλονται σε άλλες παθήσεις όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. 
• Η διαγνωστική εξέταση εκλογής είναι η ουρηθροσκόπηση δηλαδή η ενδοσκόπηση (υπό όραση) της ουρήθρας. Άλλες εξετάσεις είναι η ουρηθρογραφία (ακτινολογική εξέταση με την τοποθέτηση σκιαγραφικού εντός της ουρήθρας) και η ροή των ούρων (έμμεση ένδειξη ύπαρξης στενώματος).
• Το στένωμα της ουρήθρας αντιμετωπίζεται χειρουργικά με πλαστική της ουρήθρας. 

Μόνιμος ή παροδικός Ουροκαθετήρας

• Πολλές φορές ένας ασθενής πηγαίνει στο σπίτι του ενώ έχει τοποθετηθεί παροδικός ή και μόνιμος καθετήρας στην ουροδόχο κύστη του. 
• Πρέπει να γνωρίζεται πως θα τοποθετείτε (ενώνεται) τον ουροσυλλέκτη στον καθετήρα. 
• Οι συχνές αλλαγές στον ουροσυλλέκτη καλό είναι να αποφεύγονται για να ελαττωθεί η πιθανότητα ανάπτυξης ουρολοίμωξης. 
• Επιλέγονται συλλέκτες «κλειστού κυκλώματος», δηλαδή συλλέκτες που τοποθετούνται στον καθετήρα και φέρουν στον πάτο τους «βρυσάκι» μέσω του οποίου μπορείτε να αδειάσετε τα ούρα σας.
• Μπορείτε να τοποθετείτε μεγάλο συλλέκτη κατά τη διάρκεια της νύκτας γιατί έχει μεγαλύτερη περιεκτικότητα και δεν χρειάζεται να ξυπνήσετε τη νύκτα.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρό συλλέκτη ο οποίος καθηλώνεται στον μηρό του/της αρρώστου και σαν συνέπεια επιτρέπει την καλύτερη κινητοποίηση του /της ασθενούς κατά τη διάρκεια της ημέρας και την ασφαλή έξοδο από το σπίτι.  
• Πρέπει να προσέχετε να μην τραβηχτεί ο καθετήρας και τραυματιστεί η ουρήθρα σας. 
• Εφαρμόστε κανόνες καλής υγιεινής: πλένετε τα χέρια σας πριν της αλλαγή του ουροσυλλέκτη και διατηρήστε καθαρό το τμήμα του καθετήρα που βρίσκεται εκτός του σώματος.   
• Είναι συχνό να αισθανθείτε ότι υπάρχει απώλεια ούρων γύρω από τον καθετήρα. Αυτό συμβαίνει γιατί η ουροδόχος κύστη συσπάται για να «διώξει» τον καθετήρα. Ο ιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα που ελαττώνουν αυτές τις συσπάσεις 
• Φροντίστε να λαμβάνεται αρκετή ποσότητα υγρών. Η αυξημένη πρόσληψη υγρών προφυλάσσει από το «βούλωμα» του καθετήρα, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε πήγματα αίματος (όταν τραβηχτεί ο καθετήρας) ή σε ιστικά ράκη και βλέννες που παράγει η ουροδόχος κύστη σαν αντίδραση στον καθετήρα. 
• Εάν ο καθετήρας «βουλώσει» θα αισθανθείτε μια επώδυνη τάση προς ούρηση. Ο ιατρός σας θα πρέπει να ξεβουλώσει με μια πλύση τον καθετήρα ή να έχει εκπαιδεύσει εσάς ή κάποιο οικείο πρόσωπο σας πως να ξεβουλώνεται τον καθετήρα. 
• Συχνά, προκαλείται έντονη δυσφορία ή ακόμη και πόνος στο ουρηθρικό στόμιο , στην έξοδο του καθετήρα από την ουρήθρα. Μπορείτε να ανακουφιστείτε από αυτή την ενόχληση με την τοποθέτηση στο σημείο λιπαντικής γέλης.  

Ορχεοδυνία

• Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στους όρχεις σας. 
• Συνήθως οι καταστάσεις αυτές δεν απειλούν τη ζωή σας.
• Αρκετές φορές η αιτία του πόνου δεν ανευρίσκεται γεγονός που πιθανό να σας προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία αλλά όπως αναφέρθηκε ήδη δεν σας βάζει σε κίνδυνο.
• Συχνά ο πόνος στην περιοχή αυτή οφείλεται σε λοιμώξεις (των όρχεων, της επιδιδυμίδας ή του σπερματικού τόνου), σε κήλες ή σε συστροφή των όρχεων. 
• Μια συχνή αιτία του πόνου είναι η λοίμωξη της επιδιδυμίδας (επιδιδυμίτιδα), του όρχη (ορχίτιδα) ή και των δύο μαζί (επιδιδυμοορχίτιδα). Συνήθως οι καταστάσεις αυτές είναι οξείες και θεραπεύονται γρήγορα με τη χρήση αντιβιοτικών. 
• Σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια φλεγμονή της επιδιδυμίδας (χρόνια επιδιδυμίτιδα) η θεραπεία της οποίας δεν είναι εύκολή και μπορεί να ταλαιπωρήσει τον άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα. 
• Ο γιατρός σας με την κλινική εξέταση, τις μικροβιολογικές εξετάσεις και τον ακτινολογικό έλεγχο (υπερηχογράφημα του οσχέου) θα βάλει τη σωστή διάγνωση και θα σας προτείνει την κατάλληλη θεραπεία.
• Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής για την θεραπεία της λοίμωξης, αναλγητικών για την ανακούφιση από τον πόνο, ή ακόμη και χειρουργείου για τη διόρθωση μιας κήλης ή την αποκατάσταση της συστροφής του όρχη (επείγουσα κατάσταση).      
• Η τοποθέτηση του σύστοιχου οσχέου σε ανάρροπη θέση μπορεί να σας ανακουφίζει παροδικά από τον πόνο. Επίσης η τοποθέτηση κάτω από το όσχεο ενός μικρού «μαξιλαριού», το οποίο συγκρατείται από το εσώρουχο σας, μπορεί να σας ανακουφίζει από τον πόνο όταν περπατάτε. 
• Σε χρόνιες καταστάσεις πόνου μπορεί να απαιτηθεί η εξουδετέρωση (μπλοκάρισμα) των νεύρων του όρχη ή ακόμη και το χειρουργείο για να ανακουφιστείτε από την ενόχληση.

Αιμοσπερμία

• Η εμφάνιση αίματος στο σπέρμα ονομάζεται αιμοσπερμία.
• Συνήθως είναι εντυπωσιακό σημείο και θορυβεί τον άρρωστο. 
• Η αιμοσπερμία δεν απειλεί τη ζωή του ασθενούς
• Οι αιτίες δεν είναι πάντοτε γνωστές.
• Η φλεγμονή και η λοίμωξη του προστάτη αδένα (προστατίτιδα) αποτελεί μια πολύ συχνή αιτία. 
• Επίσης αιμοσπερμία εμφανίζεται συχνά μετά από την διορθική βιοψία του προστάτη η οποία πραγματοποιείται για να τεθεί ή όχι η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. 
• Η αιμοσπερμία μετά από τη βιοψία του προστάτη μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες ή εβδομάδες. 
• Η αιμοσπερμία σπάνια αποτελεί σημείο (οφείλεται δηλαδή) σε καρκίνο του προστάτη. 
• Διαγνωστικά η λήψη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, η κλινική εξέταση του, ο μικροβιολογικός έλεγχος των ούρων και ο ακτινολογικός έλεγχος (υπερηχογράφημα) εξασφαλίζουν τη διαφορική διάγνωση των αιτιών.   
• Η θεραπεία συνήθως είναι συντηρητική και η αιμοσπερμία υφίεται από μόνη της. 

Αλλοιώσεις στο πέος

• Το δέρμα του πέους και το ίδιο  το πέος αποτελούν εστίες ανάπτυξης εξανθημάτων ή ελκών.
• Πολλές από τις βλάβες αυτές έχουν σχέση με τις ερωτικές επαφές του αρρώστου, για αυτό και το ερωτικό ιστορικό του ασθενούς και ο/οι σύντροφοι αυτού αναζητούνται (οι οποίοι πρέπει να λάβουν και αυτοί θεραπεία). 
• Συχνές (αλλά όχι οι μόνες) βλάβες που σχετίζονται με την ερωτική επαφή είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων (μικρές φυσαλίδες στο πέος ή στο δέρμα που προκαλούν πόνο), τα κονδυλώματα (επίπεδες λευκές βλάβες ή βλάβες σας μικρά «κουνουπίδια»), η σύφιλη και το μαλακό έλκος.
• Υπάρχουν επίσης άλλες μη σεξουαλικά μεταδιδόμενες καλοήθεις παθήσεις του πέους και του δέρματος του οι οποίες προκαλούν εξανθήματα στην περιοχή. Τέτοιες είναι οι μυκητιάσεις, οι υποδόριες κύστεις και η ξηρωτική αποφρακτική βαλανίτιδα. Η τελευταία προκαλεί μια λευκωπή αλλοίωση τόσο στη βάλανο όσο και στο δέρμα του πέους και μπορεί να προκαλέσει στένωμα του έξω στομίου της ουρήθρας.
• Το πέος και το δέρμα του αποτελούν θέση ανάπτυξης καρκίνου. Ο καρκίνος του πέους είναι μεν σπάνιος αλλά εξαιρετικά επιθετικός ιδιαίτερα εάν δεν διαγνωστεί έγκαιρα. 
• Πολύ συχνά ο καρκίνος του πέους εμφανίζεται σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν υποβληθεί σε περιτομή, έχουν χρόνια φίμωση (αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου από το δέρμα του πέους) ή δεν εφαρμόζουν καλές συνθήκες υγιεινής στην περιοχή.
• Συχνά το πέος εμφανίζει και βλάβες που ονομάζονται προκαρκινωματώδεις και έχουν την μορφή ερυθήματος.
• Η σωστή διάγνωση τίθεται από την κλινική εξέταση, τις μικροβιακές εξετάσεις και μερικές φορές από τη βιοψία της βλάβης του πέους ή του δέρματος του.  

Υδροκήλη

• Η υδροκήλη είναι η συλλογή υγρού ανάμεσα στους χιτώνες που περιβάλλουν τον όρχη.
• Η αιτιολογία της υδροκήλης μπορεί να είναι άγνωστη (ιδιοπαθής)  ή να οφείλεται σε λοίμωξη ή τραύμα στο όσχεο. Σπάνια συνοδεύει τον καρκίνο του όρχη.
• Συνήθως η υδροκήλη είναι μικρή δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν χρειάζεται θεραπεία.
• Εάν η υδροκήλη είναι μεγάλη σε μέγεθος, ενοχλεί τον άρρωστο καθώς του προκαλεί πόνο ή τον εμποδίζει στην καθημερινότητα του, ή το υγρό εντός αυτής είναι υπό τάση, με αποτέλεσμα να κινδυνεύει με ατροφία ο όρχης (σπάνια), η υδροκήλη αντιμετωπίζεται χειρουργικά. 
• Ενναλακτικά, το υγρό της υδροκήλης μπορεί να αναρροφηθεί και να ενιεθούν εντός του σάκου της σκληρυντικές ουσίες για να μην αναπτυχθεί ξανά. Η θεραπεία αυτή δεν είναι το ίδιο αποτελεσματική όσο το χειρουργείο.
• Η χειρουργική διόρθωση της υδροκήλης μπορεί να γίνει σε ημερήσια βάση αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν σχετίζεται και με την εμφάνιση επιπλοκών με συχνότερες τη λοίμωξη και την αιμορραγία.
• Ο ασθενής μετά από το χειρουργείο της υδροκήλης θα πρέπει να αποφύγει για μερικές ημέρες την έντονη κινητοποίηση και της άσκηση. 

Τι είναι το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA);

• Το ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA) είναι μια πρωτεΐνη η οποία εκκρίνεται από τον προστάτη και κυκλοφορεί και στο αίμα του φυσιολογικού ανθρώπου. 
• Το PSA είναι χαρακτηριστικό του οργάνου (δηλαδή παράγεται μόνο από τον προστάτη) αλλά δεν χαρακτηρίζει την πάθηση του οργάνου.  Αυτό σημαίνει ότι πολλές παθήσεις και καταστάσεις του προστάτη μπορεί να συνοδεύονται με αύξηση των τιμών του PSA. 
• Τέτοιες καταστάσεις περιλαμβάνουν την εκσπερμάτιση, την δακτυλική εξέταση, την φλεγμονή ή τη λοίμωξη του προστάτη, την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, τον καρκίνο του προστάτη και πολλές άλλες.
• Επίσης για κάποιο άγνωστο λόγο μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίζουν υψηλότερες «φυσιολογικές» τιμές  PSA από ότι άλλοι ασθενείς. 
• Δεν υπάρχουν  λοιπόν αληθινά φυσιολογικές τιμές του PSA με άλλα λόγια δεν υπάρχει τιμή του PSA κάτω από την οποία να εξασφαλίσουμε ότι ο ασθενής δεν έχει καρκίνο του προστάτη. 

Ποια είναι τα αρνητικά που μπορεί να προκύψουν από τη μέτρηση του PSA;

• Η ανησυχία από την γενικευμένη μέτρηση της τιμής του PSA σε όλο τον πληθυσμό είναι ότι αρκετοί άνδρες θα υποβληθούν σε βιοψία προστάτη, και θα εκτεθούν στις επιπλοκές της, χωρίς να την χρειάζονται.
• Αρκετοί από τους ασθενείς αυτούς θα διαγνωστούν με καρκίνο του προστάτη ο οποίος δεν θα χρήζει καμίας αντιμετώπισης καθώς δεν θα είναι επικίνδυνος για τη ζωή του αρρώστου (υπερδιάγνωση).
• Οι ασθενείς αγχώνονται και επηρεάζεται η ποιότητα της ζωής τους.  
• Αρκετοί από αυτούς τους ασθενείς θα οδηγηθούν σε θεραπεία χωρίς να την χρειάζονται πραγματικά (υπερθεραπεία). 

Τελικά να μετρήσω το PSA μου ή όχι;

• Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η εποχή μετά την ανακάλυψη του PSA σχετίστηκε με μείωση των θανάτων από καρκίνο του προστάτη. 
• Το σημαντικό είναι να κρίνουμε ποια είναι η καταλληλότερη στιγμή και οι καταλληλότεροι άρρωστοι για να το μετρήσουμε.  
• Τέτοιοι υποψήφιοι είναι οι ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των 50 ετών με προσδόκιμο επιβίωσης πάνω από τα δέκα χρόνια (δηλαδή έχουν καλή υγεία και προβλέπεται ότι θα ζήσουν τουλάχιστον για 10 χρόνια). 
• Επίσης ασθενείς ηλικίας μεγαλύτερης των 40 ετών με καλό προσδόκιμο επιβίωσης και με θετικό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη πρέπει να ελέγχονται (άρα σε νεαρότερη ηλικία από τους υπόλοιπους). 
• Ο ιατρός θα πρέπει να εξηγήσει λεπτομερειακά στον άρρωστο τα υπέρ και τα κατά του πληθυσμιακού ελέγχου (της μέτρησης του PSA σε όλο τον πληθυσμό και επομένως και στον ίδιο τον άρρωστο). Θα πρέπει να του εξηγήσει τι συνεπάγεται η μέτρηση του PSA η οποία θα οδηγήσει πιθανά σε βιοψία του προστάτη και θεραπεία ενός ανευρεθέντος καρκίνου. Εάν ο ασθενής δεν θέλει να υποβληθεί στα ανωτέρω δεν έχει και νόημα να μετρήσει το PSA του.
• Ο ιατρός θα πρέπει να αξιολογεί τον κάθε άρρωστο ξεχωριστά, να λαμβάνει υπόψη του τις μεταβολές του PSA στην πορεία του χρόνου πριν προτείνει περεταίρω διαγνωστικό έλεγχο και θεραπεία. 
• Το PSA αποτελεί εξαιρετικό δείκτη παρακολούθησης του αρρώστου που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. 

Μετεγχειρητική πορεία

• Η ανάρρωση από ένα χειρουργείο εξαρτάται από τη φύση του χειρουργείου, την έκβαση του και την φυσική κατάσταση του ασθενούς.
• Τα ενδοσκοπικά χειρουργεία της ουρολογίας σχετίζονται με γρήγορη ανάρρωση και επιστροφή στην εργασία. Παρόλα αυτά χειρουργεία όπως η διουρηθρική αφαίρεση όγκων της ουροδόχου κύστης ή η διουρηθρική προστατεκτομή ή η διαδερμική νεφρολιθοτριψία σχετίζονται με τη δημιουργία εσωτερικής «πληγής», και επιβάλουν την αποφυγή έντονης δραστηριότητας από τον άρρωστο για μερικές ημέρες έως λίγες εβδομάδες.
• Τα χειρουργεία μιας ημέρας των έξω γεννητικών οργάνων απαιτούν την αποφυγή έντονης δραστηριότητας (μείωση της πιθανότητας εμφάνισης αιμορραγίας) και αποφυγής των σεξουαλικών επαφών για μερικές ημέρες. 
• Μεγάλες ανοικτές επεμβάσεις της κοιλίας ή της πυέλου που απαιτούν την πραγματοποίηση τομών στο κοιλιακό τοίχωμα χρήζουν μεγαλύτερου χρονικού διαστήματος ανάρρωση. Η κινητοποίηση του αρρώστου μπορεί να γίνει το απόγευμα του χειρουργείου αλλά ο ασθενής δεν μπορεί να φορτίσει πλήρως το τραύμα του (σηκώνοντας βάρη για παράδειγμα) για αρκετό χρονικό διάστημα. Τομές που διατέμνουν και τους μύες του σώματος απαιτούν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα επούλωσης. 
• Σήμερα το μεγαλύτερο φάσμα των ουρολογικών επεμβάσεων πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά με το σύστημα Da-Vinci. Οι μέθοδοι αυτοί προσπέλασης της κοιλιακής κοιλότητας συνοδεύονται με ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου και των επιπλοκών που σχετίζονται με τις τομές, μειώνοντας με αυτό τον τρόπο το χρόνο της μετεγχειρητικής ανάρρωσης. 
• Ο ασθενής θα πρέπει να συζητά λεπτομερώς με τον ιατρό του και να λαμβάνει λεπτομερείς και ξεκάθαρες μετεγχειρητικές οδηγίες για το σπίτι του.