Ουρολογικοί Νάρθηκες – Pigtail

2106995657

Λεωφόρος Κηφισίας 23, Μενεμένη 115 23

Τι είναι το pigtail;

Το pigtail είναι ένας μικρός κοίλος σωλήνας φτιαγμένος από πολυμερές, με υδρόφιλη επικάλυψη τις περισσότερες φορές, και τυλιγμένες και τις δύο άκρες του.
Το pigtail τοποθετείται εντός του νεφρού με το ένα άκρο να παραμένει στην ουροδόχο κύστη και το άλλο άκρο στην νεφρική πύελο. Το σώμα του pigtail διέρχεται από τον αυλό του ουρητήρα.
Οι τυλιγμένες άκρες του pigtail βοηθούν να παραμένει στην θέση του τόσο στην ουροδόχο κύστη όσο και στον νεφρό.
Το pigtail εμβαπτίζεται σε άλατα μετάλλων (βάριο, βισμούθιο) ούτως ώστε να γίνουν μη ακτινοδιαπερατά και να φαίνονται στην ακτινοσκόπηση. Με τον τρόπο αυτό ο ιατρός τοποθετεί το pigtail υπό όραση.

Ποιες είναι οι ενδείξεις τοποθέτησης pigtail;

Μετά από ουρητηροσκόπηση. Ο ιατρός θα πρέπει να συζητήσει την πιθανότητα και την αναγκαιότητα τοποθέτησης pigtail μετά την ουρητηροσκόπηση.
Σε απόφραξη των ουρητήρων από καρκίνο

Ανακούφιση από απόφραξη του πυελοκαλυκικού συστήματος (από λίθους, καλοήθεις παθήσεις όπως τα ισχαιμικά στενώματα του ουρητήρα, κακοήθεις παθήσεις όπως ο καρκίνος του προστάτη ή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.)
Μετά από την ενδοπυελοτομή (χειρουργείο διάνοιξης συγγενούς στένωσης του ουρητήρα).
Μετά από την μεταμόσχευση του νεφρού.
Μετά από αναστόμωση του ουρητήρα λόγω κάκωσης. Προστατεύει από την διαφυγή ούρων έξω από τον ουρητήρα.
Παροχέτευση πύου από τον νεφρό (συνήθως απότοκο απόφραξης από λίθο του ουρητήρα).

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές από την τοποθέτηση pigtail;

Το pigtail τοποθετείται υπό αναισθησία
Συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό (συχνουρία, επιτακτική ούρηση, δυσουρία) (80%).
Πόνο κατά την ούρηση ή υπερηβικό πόνο (>80%).
Αιματουρία (80%).
Ακράτεια.
Δυσκολία προς εργασία.
Ουρολοίμωξη (σπάνια σήψη).
Μη ορθή τοποθέτηση του pigtail
Μετατόπιση του pigtail
Απόφραξη του pigtail
«Ξεχασμένο» pigtail. Αφορά την κατάσταση εκείνη όπου το pigtail παραμένει εντός του οργανισμού για πολλούς μήνες ή και χρόνια. Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει πότε ακριβώς θα βγάλει το pigtail πριν φύγει από την κλινική. Πρέπει να είναι ενήμερος ότι εάν το παραμελήσει τότε θα αναπτυχθούν πέτρες επί αυτού και η αφαίρεση ενός «ξεχασμένου» pigtail καθίσταται αρκετά δύσκολη.

September 24, 2022

Ανδρέας Σκολαρίκος