Εύκαμπτη κυστεοσκόπηση

Τι είναι η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση;

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει επισκόπηση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με βιοψία ουροδόχου κύστης (εάν ενδείκνυται).
Εκτελείται με εύκαμπτο ενδοσκόπιο.
Μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ένα ουρητηρικό στεντ χρησιμοποιώντας αυτό το εύκαμπτο ενδοσκόπιο.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές μέθοδοι σε αυτή τη διαδικασία;

Κυστεοσκόπηση υπό γενική αναισθησία ή να προχωρήσει ο ιατρός σας σε θεραπεία χωρίς τις πληροφορίες που μπορεί να παράγει αυτή η εξέταση.

Τι πρέπει να προσέξω πριν από την εξέταση;

Παρακαλείστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εκ των προτέρων για τη διαδικασία σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Τεχνητή βαλβίδα καρδιάς
Ένα στεντ στεφανιαίας αρτηρίας
Βηματοδότη καρδιάς ή απινιδωτή
Αγγειακό μόσχευμα
Νευροχειρουργική παράκαμψη
Οποιοδήποτε άλλο εμφυτευμένο ξένο σώμα
Φάρμακα αραίωσης του αίματος, ιδιαίτερα: Ασαστανίνη, Ασπιρίνη, Iscover, Persantin, Plavix, Βαρφαρίνη
Στηθάγχη
Υπέρταση
Διαβήτης
Πρόσφατη καρδιακή προσβολή

Τι να περιμένω την ημέρα της εξέτασης;

Συνήθως θα εισαχθείτε την ημέρα του χειρουργείου.
Όταν φτάσετε στο χώρο της εύκαμπτης κυστεοσκόπησης θα σας ζητηθεί να ουρήσετε πριν από την εξέταση. Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας και να φορέσετε μια νοσοκομειακή στολή.
Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, iscover, ασααντίνη, ή persantin σε τακτική βάση, πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί η διακοπή των αντιπηκτικών φαρμάκων να μειώσει τις πιθανότητες αιμορραγίας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πήξη, η οποία μπορεί επίσης να εγκυμονεί κίνδυνο για την υγεία σας. Συνεπώς, θα χρειαστεί προσεκτική συζήτηση όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διακοπή τους.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για 6 ώρες πριν από το χειρουργείο. Αμέσως πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας χορηγηθεί προ-φαρμακευτική αγωγή από τον αναισθησιολόγο που θα σας προκαλέσει ξηροστομία και θα σας κάνει να και να νυστάξετε ευχάριστα.
Μετά την εισαγωγή, θα σας δουν άλλα μέλη της ουρολογικής ομάδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο τον ιατρό σας, αλλά τον ειδικό γραμματέα, τον ασκούμενο και την νοσοκόμα σας.

Τι να περιμένω κατά τη διάρκεια της επέμβασης;

Για να εκτελεστεί η διαδικασία, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το εύκαμπτο εργαλείο, στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.
Ένα τοπικό αναισθητικό ζελέ χρησιμοποιείται για να μουδιάσει και να λιπάνει την ουρήθρα, γεγονός που κάνει το πέρασμα του οργάνου στην ουροδόχο κύστη όσο το δυνατόν πιο άνετο.
Συνήθως το πέρασμα του εύκαμπτου κυστεοσκοπίου από την περιοχή του προστάτη είναι ενοχλητικό, αλλά η ενόχληση αυτή είναι στιγμιαία.
Μόλις το όργανο είναι στη θέση του, η εξέταση θα λάβει μόνο λίγα λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Στο εργαλείο είναι προσαρτημένος ένας τηλεσκοπικός φακός, μια πηγή φωτός και λίγο στείρο νερό για να γεμίσει η ουροδόχος κύστη, έτσι ώστε να μπορεί να επιθεωρηθεί όλη η εσωτερική επιφάνεια της.
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πιθανόν να είναι μαζί σας εκτός από τον ιατρό και μια νοσοκόμα.
Η εξέταση μπορεί να γίνει και με καταστολή, οπότε ένα το επιθυμείτε ενημερώστε απλά τον ιατρό σας.

Τι πρέπει να περιμένω αμέσως μετά την εξέταση;

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο ιατρός σας θα σας εξηγήσει τα ευρήματα.
Θα ενημερωθείτε επίσης για την ανάγκη για οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπεία.
Μετά την εξέταση θα πρέπει να πάτε στην τουαλέτα να αδειάσετε την κύστη σας.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο είναι μικρότερη από 1 ημέρα.

Υπάρχουν παρενέργειες από την εξέταση;

Συνηθισμένες (περισσότερο από 1 στους 10)
Ήπιο κάψιμο ή αιμορραγία στα ούρα για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία
Να πρέπει να ληφθεί βιοψία μη φυσιολογικών περιοχών στην ουροδόχο κύστη
Περιστασιακές (μεταξύ 1 στους 10 και 1 στους 50)
Λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που απαιτεί αντιβιοτικά
Σπάνιες (λιγότερο από 1 στους 50)
Προσωρινή εισαγωγή καθετήρα
Καθυστερημένη αιμορραγία που απαιτεί αφαίρεση θρόμβων ή περαιτέρω χειρουργική επέμβαση
Τραυματισμός της ουρήθρας προκαλώντας καθυστερημένο σχηματισμό ουλών.
Τραυματισμός της ουροδόχου κύστης εάν πραγματοποιηθεί βιοψία που απαιτεί είτε προσωρινή εισαγωγή καθετήρα ή ανοιχτή επέμβαση για την αποκατάσταση του τραυματισμού.

Πότε μπορεί οι επιπλοκές να είναι συχνότερες;

Τα ποσοστά των επιπλοκών μπορεί να είναι μεγαλύτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου π.χ. ασθενείς με συμπαρομαρτούντα νοσήματα με μακροχρόνιους σωλήνες αποχέτευσης, μετά από προηγούμενες λοιμώξεις, μετά από παρατεταμένη νοσηλεία ή μετά από πολλαπλές εισαγωγές.

Τι να περιμένω αφού πάω στο σπίτι μου;

Όταν επιστρέφετε στο σπίτι, πρέπει να πίνετε διπλάσια υγρά όπως θα κάνατε κανονικά για τις επόμενες 24-48 ώρες για να ξεπλύνετε το σύστημά σας.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι, η πρώτη ούρηση τσιμπάει ή καίγεται ελαφρώς και μπορεί να είναι ελαφρώς λεκιασμένη με αίμα.
Εάν συνεχίσετε να πίνετε άφθονα υγρά, αυτή η δυσφορία και η αιμορραγία θα επιλυθούν γρήγορα.
Εάν αναπτύξετε πυρετό, έντονο πόνο στα ούρα, αδυναμία διέλευσης ούρων ή επιδείνωση της αιμορραγίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, καθώς μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με αντιβιοτικά και/ή προσωρινή τοποθέτηση καθετήρα.
Ο γιατρό σας θα σας δώσει μια έκθεση της διαδικασίας και εάν έχουν ληφθεί δείγματα βιοψίας κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης, θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα.
Μπορεί να χρειαστεί να κλείσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης μετά τη δοκιμή για να συζητήσετε οποιαδήποτε περαιτέρω θεραπεία.
Ωστόσο, μπορεί να συνιστάται τη στιγμή της κυστεοσκόπησης πρόσθετη ή εναλλακτική θεραπεία.

ΑΛΛΑ ΑΡΘΡΑ...