Τοποθέτηση ταινίας ακράτειας

Τι είναι η τοποθέτηση ταινίας ακράτειας;

Η δημιουργία μιας αιώρας στήριξης τοποθετώντας μια ταινία κάτω από την ουρήθρα για στήριξη.
Αυτό περιλαμβάνει την κυστεοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και μια μικρή τομή στον κόλπο

Ποιες είναι οι ενναλακτικές μορφές θεραπείας;

Παρακολούθηση, φυσιοθεραπεία, πάνες ακράτειας, χορήγηση ενισχυτικών ενέσεων γύρω από την ουρήθρα, κολποανάρτηση

Τι πρέπει να προσέξω πριν από την επέμβαση;

Παρακαλείστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εκ των προτέρων για τη διαδικασία σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Τεχνητή βαλβίδα καρδιάς
Ένα στεντ στεφανιαίας αρτηρίας
Βηματοδότη καρδιάς ή απινιδωτή
Αγγειακό μόσχευμα
Νευροχειρουργική παράκαμψη
Οποιοδήποτε άλλο εμφυτευμένο ξένο σώμα
Φάρμακα αραίωσης του αίματος, ιδιαίτερα: Ασαστανίνη, Ασπιρίνη, Iscover, Persantin, Plavix, Βαρφαρίνη
Στηθάγχη
Υπέρταση
Διαβήτης
Πρόσφατη καρδιακή προσβολή

Τι να περιμένω την ημέρα της επέμβασης;

Συνήθως θα εισαχθείτε την ημέρα του χειρουργείου.
Μπορεί να σας ζητηθεί να εξεταστείτε 5-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αξιολογηθεί η γενική σας φυσική κατάσταση και να πραγματοποιήσετε κάποιες βασικές εξετάσεις.
Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, iscover, ασααντίνη, ή persantin σε τακτική βάση, πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί η διακοπή των αντιπηκτικών φαρμάκων να μειώσει τις πιθανότητες αιμορραγίας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πήξη, η οποία μπορεί επίσης να εγκυμονεί κίνδυνο για την υγεία σας. Συνεπώς, θα χρειαστεί προσεκτική συζήτηση όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διακοπή τους.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για 6 ώρες πριν από το χειρουργείο. Αμέσως πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας χορηγηθεί προ-φαρμακευτική αγωγή από τον αναισθησιολόγο που θα σας προκαλέσει ξηροστομία και θα σας κάνει να και να νυστάξετε ευχάριστα.
Κατά την εισαγωγή σας θα έχετε ελαστικές κάλτσες, οι οποίες θα βοηθήσουν στην πρόληψη της θρόμβωσης (θρόμβων) στις φλέβες των ποδιών.
Μετά την εισαγωγή, θα σας δουν άλλα μέλη της ουρολογικής ομάδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο τον ιατρό σας, αλλά τον ειδικό γραμματέα, τον ασκούμενο και την νοσοκόμα σας.

Τι να περιμένω κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;

Θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά τη στιγμή που χορηγείται το αναισθητικό, και πιθανώς και μετά από χειρουργική επέμβαση.
Θα χρησιμοποιηθεί είτε ένα πλήρες γενικό αναισθητικό (όπου θα κοιμάστε καθ 'όλη τη διαδικασία) είτε ένα νωτιαίο αναισθητικό (όπου είστε ξύπνιοι αλλά δεν μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα από τη μέση και κάτω).
Και οι δύο μέθοδοι ελαχιστοποιούν τον πόνο. ο αναισθησιολόγος σας θα εξηγήσει τα υπέρ και τα κατά κάθε τύπου αναισθητικού σε εσένα.
Αυτή το χειρουργείο περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας αιώρας στήριξης τοποθετώντας μια ταινία κάτω από την ουρήθρα για στήριξη. Αυτό θα περιλαμβάνει μια κυστεοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και μια μικρή τομή στον κόλπο.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 2 ώρες για να ολοκληρωθεί.

Τι να περιμένω αμέσως μετά το χειρουργείο;

Ένας καθετήρας θα τοποθετηθεί στην ουροδόχο κύστη για μία ή δύο ημέρες (μερικές φορές μέσω μιας μικρής τομής στο δέρμα) και πιθανότατα μια μικρή παροχέτευση των πληγών.
Ο μέσος όρος παραμονής στο νοσοκομείο είναι 4 ημέρες

Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές;

Συνηθισμένες (περισσότερο από 1 στις 10)
Αποτυχία βελτίωσης της ακράτειας ούρων
Υποτροπή ακράτειας ούρων αργότερα
Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης λόγω κακής κένωσης της ουροδόχου κύστης
Λοίμωξη της τομής που απαιτεί περαιτέρω θεραπεία
Ανάπτυξη ή επιδείνωση της συχνότητας και του επείγοντος της ούρησης
Κατακράτηση ούρων που απαιτεί παρατεταμένο καθετηριασμό, αυτοκαθετηριασμό ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση/διαίρεση της ταινίας
Πόνος κατά τη συνουσία μπορεί να εμφανιστεί βραχυπρόθεσμα ή μακροπρόθεσμα
Πρόπτωση του ορθού στον κόλπο
Πόνος στους μηρούς
Περιστασιακές (μεταξύ 1 στις 10 και 1 στις 50)
Διάτρηση της ουροδόχου κύστης που απαιτεί παρατεταμένο καθετήρα ή χειρουργική αποκατάσταση
Βλάβη στους σωλήνες που αποβάλλουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη (οι ουρητήρες), που απαιτούν πρόσθετη ή επακόλουθη χειρουργική επέμβαση
Αιμορραγία που μπορεί να απαιτήσει μετάγγιση αίματος
Διάβρωση της ουρήθρας στην ουρήθρα που απαιτεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση
Σπάνιες (λιγότερο από 1 στις 50)
Δυσφορία από τη ταινία στον κόλπο ή από τα ράμματα που συγκρατούν τη ταινία.
Αντίδραση στο υλικό της ταινίας (φλεγμονή, μόλυνση ή αλλεργία) που απαιτεί αφαίρεση.
Νοσοκομειακή λοίμωξη
Αποικισμός με MRSA (0,9%, 1 στα 110)
Λοίμωξη του εντέρου με Clostridium difficile (0,2%· 1 στα 500)
Μόλυνση MRSA στο αίμα (0,08%· 1 στα 1.250)

Πότε μπορεί οι επιπλοκές να είναι συχνότερες;

Τα ποσοστά των επιπλοκών μπορεί να είναι μεγαλύτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου π.χ. ασθενείς με συμπαρομαρτούντα νοσήματα με μακροχρόνιους σωλήνες αποχέτευσης, μετά από προηγούμενες λοιμώξεις, μετά από παρατεταμένη νοσηλεία ή μετά από πολλαπλές εισαγωγές.

Τι να περιμένω όταν γυρίσω σπίτι;

Θα χρειαστείτε δισκία για τον πόνο στο σπίτι για αρκετές ημέρες και μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα στο σπίτι για να μετακινηθείτε άνετα.
Θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες και μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να γίνει αυτό.
Εάν εργάζεστε, θα χρειαστείτε τουλάχιστον δύο εβδομάδες άδεια και μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερο εάν η εργασία σας περιλαμβάνει σωματική δραστηριότητα.
Η ανύψωση βαρειών αντικειμένων πρέπει να αποφεύγεται για 6 εβδομάδες.
Η σεξουαλική επαφή πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον ένα μήνα.
Μπορεί να δείτε αίμα στα ούρα ή κολπική έκκριση έως και ένα μήνα μετά την επέμβαση.
Εάν δυσκολεύεστε να περάσετε ούρα ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα λοίμωξης ούρων (κάψιμο, συχνότητα και επιτακτικότατα), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ιατρό σας ή με εφημερεύον νοσοκομείο.

ΑΛΛΑ ΑΡΘΡΑ...