Υδροκήλη

Τι είναι η υδροκήλη;

Αφαίρεση υγρού και πλαστική του σάκου που περιβάλλει τον όρχι

Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;

Παρακέντηση με βελόνα και αφαίρεση του υγρού της υδροκήλης
Παρακέντηση με βελόνα και αφαίρεση του υγρού της υδροκήλης με παράλληλη έγχυση σκληρυντικής ουσίας (σκληροθεραπεία).

Τι πρέπει να προσέξω πριν από την εξέταση;

Παρακαλείστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εκ των προτέρων για τη διαδικασία σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Τεχνητή βαλβίδα καρδιάς
Ένα στεντ στεφανιαίας αρτηρίας
Βηματοδότη καρδιάς ή απινιδωτή
Αγγειακό μόσχευμα
Νευροχειρουργική παράκαμψη
Οποιοδήποτε άλλο εμφυτευμένο ξένο σώμα
Φάρμακα αραίωσης του αίματος, ιδιαίτερα: Ασαστανίνη, Ασπιρίνη, Iscover, Persantin, Plavix, Βαρφαρίνη
Στηθάγχη
Υπέρταση
Διαβήτης
Πρόσφατη καρδιακή προσβολή

Τι να περιμένω την ημέρα της επέμβασης;

Συνήθως θα εισαχθείτε την ημέρα του χειρουργείου.
Μπορεί να σας ζητηθεί να εξεταστείτε 5-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αξιολογηθεί η γενική σας φυσική κατάσταση και να πραγματοποιήσετε κάποιες βασικές εξετάσεις.
Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, iscover, ασααντίνη, ή persantin σε τακτική βάση, πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί η διακοπή των αντιπηκτικών φαρμάκων να μειώσει τις πιθανότητες αιμορραγίας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πήξη, η οποία μπορεί επίσης να εγκυμονεί κίνδυνο για την υγεία σας. Συνεπώς, θα χρειαστεί προσεκτική συζήτηση όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διακοπή τους.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για 6 ώρες πριν από το χειρουργείο. Αμέσως πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας χορηγηθεί προ-φαρμακευτική αγωγή από τον αναισθησιολόγο που θα σας προκαλέσει ξηροστομία και θα σας κάνει να και να νυστάξετε ευχάριστα.
Μετά την εισαγωγή, θα σας δουν άλλα μέλη της ουρολογικής ομάδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο τον ιατρό σας, αλλά τον ειδικό γραμματέα, τον ασκούμενο και την νοσοκόμα σας.

Τι να περιμένω κατά την επέμβαση;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πλήρες γενικό αναισθητικό (όπου θα κοιμάστε καθ 'όλη τη διαδικασία), ένα νωτιαίο αναισθητικό (όπου είστε ξύπνιοι αλλά δεν μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα από τη μέση και κάτω).
Σε αυτήν την επέμβαση, γίνεται μια μικρή τομή στο όσχεο και το υγρό από τον όρχι αποστραγγίζεται. Ο υπόλοιπος σάκος στη συνέχεια συρράπτεται με απορροφήσιμα ράμματα. Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε εντελώς τον σάκο υγρού.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

Τι να περιμένω αμέσως μετά την επέμβαση;

Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία και πρήξιμο για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία, αλλά θα σας χορηγηθούν παυσίπονα για να πάτε στο σπίτι.
Συνήθως χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα που δεν απαιτούν αφαίρεση.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο είναι 1 ημέρα.

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές;

Συνηθισμένες (περισσότερο από 1 στους 10)
Οίδημα του οσχέου που διαρκεί αρκετές ημέρες
Διαρροή κιτρινωπού υγρού από το τραύμα για αρκετές ημέρες μετά το χειρουργείο
Περιστασιακές (μεταξύ 1 στους 10 και 1 στους 50)
Συλλογή αίματος γύρω από τους όρχεις που υποχωρεί αργά ή απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.
Πιθανή μόλυνση της τομής ή του όρχεως που απαιτεί περαιτέρω θεραπεία με αντιβιοτικά ή χειρουργική παροχέτευση
Σπάνιες (λιγότερο από 1 στους 50)
Υποτροπή συλλογής υγρών
Χρόνιος πόνος στον όρχι ή στο όσχεο
Γενικές παρενέργειες οποιασδήποτε διαδικασίας
Κάθε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει περιφερειακή (σπονδυλική), γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία μπορεί να έχει παρενέργειες. Αυτά εξηγούνται στο φυλλάδιο για την αναισθησία.
Νοσοκομειακή λοίμωξη
Αποικισμός με MRSA (0,9%, 1 στα 110)
Λοίμωξη του εντέρου με Clostridium difficile (0,2%· 1 στα 500)
Μόλυνση του αίματος MRSA (0,08%· 1 στα 1.250)

Πότε μπορεί οι επιπλοκές να είναι συχνότερες;

Τα ποσοστά των επιπλοκών μπορεί να είναι μεγαλύτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου π.χ. ασθενείς με συμπαρομαρτούντα νοσήματα με μακροχρόνιους σωλήνες αποχέτευσης, μετά από προηγούμενες λοιμώξεις, μετά από παρατεταμένη νοσηλεία ή μετά από πολλαπλές εισαγωγές.

Τι να περιμένω όταν θα πάω σπίτι μου;

Το τραύμα πρέπει να διατηρείται καθαρό και στεγνό για 24 ώρες.
Στη συνέχεια, εάν υπάρχει επίδεσμος, μπορεί να αφαιρεθεί μετά από σύντομο μπάνιο ή ντους.
Μέχρι να επουλωθεί η περιοχή, μην κάνετε μεγάλα μπάνια ή ντους, καθώς αυτό θα ενθαρρύνει τα ράμματα να διαλυθούν πολύ γρήγορα και μπορεί να προκληθεί μόλυνση.
Συνιστάται να φοράτε υποστηρικτικά εσώρουχα ή μια υποστήριξη του οσχέου μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο και η ενόχληση.
Ένα πακέτο πάγου που χρησιμοποιείται κατά διαστήματα κατά τις πρώτες 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι σκόπιμο να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης οιδήματος.
Σας συνιστούμε να πάρετε 10-14 ημέρες άδεια από την εργασία σας
Θα πρέπει να αποφύγετε κάθε έντονη άσκηση ή άρση βαρών για να επιτρέψετε την επούλωση των πληγών.
Η σεξουαλική επαφή καλύτερα να αποφεύγεται για 10 ημέρες ή μέχρι να υποχωρήσει η τοπική ενόχληση.
Εάν εμφανίσετε πυρετό, αυξημένη ερυθρότητα, αυξημένους καρδιακούς παλμούς ή εκροή υγρών στο σημείο της επέμβασης, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας ή με εφημερεύον νοσοκομείο.
Κάποια εξογκώματα πάνω ή πίσω από τον όρχι είναι συχνά μετά τη διαδικασία και συχνά είναι μόνιμα.
Η παρακολούθηση δεν είναι πάντα απαραίτητη και ο ιατρός σας θα συζητήσει πότε και εάν θα σας ξαναδεί.

ΑΛΛΑ ΑΡΘΡΑ...