Περιτομή

Τι είναι η περιτομή;

Η χειρουργική αφαίρεση της ακροποσθίας, του άκρου του δέρματος που καλύπτει το πέος

Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες;

Τοπικές αλοιφές για να θεραπεύσουν την φλεγμονή
Ραχιαία σχάση της ακροποσθίας

Τι πρέπει να προσέξω πριν από την εξέταση;

Παρακαλείστε να ενημερώσετε τον ιατρό σας εκ των προτέρων για τη διαδικασία σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
Τεχνητή βαλβίδα καρδιάς
Ένα στεντ στεφανιαίας αρτηρίας
Βηματοδότη καρδιάς ή απινιδωτή
Αγγειακό μόσχευμα
Νευροχειρουργική παράκαμψη
Οποιοδήποτε άλλο εμφυτευμένο ξένο σώμα
Φάρμακα αραίωσης του αίματος, ιδιαίτερα: Ασαστανίνη, Ασπιρίνη, Iscover, Persantin, Plavix, Βαρφαρίνη
Στηθάγχη
Υπέρταση
Διαβήτης
Πρόσφατη καρδιακή προσβολή

Τι να περιμένω την ημέρα της επέμβασης;

Συνήθως θα εισαχθείτε την ημέρα του χειρουργείου.
Μπορεί να σας ζητηθεί να εξεταστείτε 5-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία για να αξιολογηθεί η γενική σας φυσική κατάσταση και να πραγματοποιήσετε κάποιες βασικές εξετάσεις.
Εάν παίρνετε βαρφαρίνη, κλοπιδογρέλη, iscover, ασααντίνη, ή persantin σε τακτική βάση, πρέπει να το συζητήσετε με τον ιατρό σας επειδή αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί η διακοπή των αντιπηκτικών φαρμάκων να μειώσει τις πιθανότητες αιμορραγίας, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πήξη, η οποία μπορεί επίσης να εγκυμονεί κίνδυνο για την υγεία σας. Συνεπώς, θα χρειαστεί προσεκτική συζήτηση όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη από τη διακοπή τους.
Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε για 6 ώρες πριν από το χειρουργείο. Αμέσως πριν από την επέμβαση, μπορεί να σας χορηγηθεί προ-φαρμακευτική αγωγή από τον αναισθησιολόγο που θα σας προκαλέσει ξηροστομία και θα σας κάνει να και να νυστάξετε ευχάριστα.
Μετά την εισαγωγή, θα σας δουν άλλα μέλη της ουρολογικής ομάδας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο τον ιατρό σας, αλλά τον ειδικό γραμματέα, τον ασκούμενο και την νοσοκόμα σας.

Τι να περιμένω κατά την επέμβαση;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα πλήρες γενικό αναισθητικό (όπου θα κοιμάστε καθ 'όλη τη διαδικασία), ένα νωτιαίο αναισθητικό (όπου είστε ξύπνιοι αλλά δεν μπορείτε να αισθανθείτε τίποτα από τη μέση και κάτω) ή μια τοπική αναισθητική ένεση γύρω από το πέος.
Όλες οι μέθοδοι ελαχιστοποιούν τον πόνο.
Ο αναισθησιολόγος σας θα σας εξηγήσει τα υπέρ και τα κατά κάθε τύπου αναισθητικού σε εσάς.
Τοπικό αναισθητικό εγχέεται επίσης στη βάση του πέους για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μοναδική μορφή αναισθησίας σε ορισμένους ασθενείς.
Όλες οι μέθοδοι ελαχιστοποιούν τον μετεγχειρητικό πόνο.
Ολόκληρη η ακροποσθία θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας μια τομή ακριβώς πίσω από το κεφάλι του πέους. Αυτό αφήνει το κεφάλι του πέους εντελώς εκτεθειμένο χωρίς περιττό δέρμα.
Η διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

Τι να περιμένω αμέσως μετά την επέμβαση;

Θα περάσουν τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την επούλωση και μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά όταν αισθάνεστε αρκετά άνετα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τουλάχιστον 7 ημέρες άδεια εργασίας.
Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
Μπορεί να αισθανθείτε δυσφορία για λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, αλλά θα σας χορηγηθούν παυσίπονα για να πάρετε σπίτι.
Συνήθως χρησιμοποιούνται απορροφήσιμα ράμματα που δεν απαιτούν αφαίρεση.
Η βαζελίνη πρέπει να εφαρμόζεται στην άκρη του πέους και γύρω από τη γραμμή των ραμμάτων για να αποφευχθεί η προσκόλληση του πέους στα εσώρουχά σας και είναι σκόπιμο να φοράτε ελαφριά ρούχα για 2-3 ημέρες.
Η ούρηση θα είναι ανώδυνη και δεν θα επηρεαστεί από την επέμβαση.
Η μέση παραμονή στο νοσοκομείο είναι μικρότερη από 1 ημέρα.

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές;

Συνηθισμένες (περισσότερο από 1 στους 10)
Οίδημα του πέους που διαρκεί αρκετές ημέρες
Περιστασιακές (μεταξύ 1 στους 10 και 1 στους 50)
Αιμορραγία του τραύματος που περιστασιακά χρειάζεται περαιτέρω επέμβαση.
Λοίμωξη της τομής που απαιτεί περαιτέρω θεραπεία ή/και επίσκεψη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών.
Μόνιμη τροποποιημένη ή μειωμένη αίσθηση στο κεφάλι του πέους.
Επιμονή των απορροφήσιμων ραμμάτων μετά από 3-4 εβδομάδες, απαιτώντας αφαίρεση.
Σπάνιες (λιγότερο από 1 στους 50)
Ευαισθησία στην περιοχή των ουλών.
Αδυναμία απόλυτης ικανοποίησης με το καλλυντικό αποτέλεσμα.
Περιστασιακή ανάγκη για αφαίρεση του υπερβολικού δέρματος σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Άδεια για βιοψία μη φυσιολογικής περιοχής στο κεφάλι του πέους εάν ανησυχεί ο ιατρός σας για κακοήθεια.
Γενικές παρενέργειες οποιασδήποτε διαδικασίας
Κάθε χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει περιφερειακή (σπονδυλική), γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία μπορεί να έχει παρενέργειες. Αυτά εξηγούνται στο φυλλάδιο για την αναισθησία.
Νοσοκομειακή λοίμωξη
Αποικισμός με MRSA (0,9%, 1 στα 110)
Λοίμωξη του εντέρου με Clostridium difficile (0,2%· 1 στα 500)
Μόλυνση του αίματος MRSA (0,08%· 1 στα 1.250)

Πότε μπορεί οι επιπλοκές να είναι συχνότερες;

Τα ποσοστά των επιπλοκών μπορεί να είναι μεγαλύτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου π.χ. ασθενείς με συμπαρομαρτούντα νοσήματα με μακροχρόνιους σωλήνες αποχέτευσης, μετά από προηγούμενες λοιμώξεις, μετά από παρατεταμένη νοσηλεία ή μετά από πολλαπλές εισαγωγές.

Τι να περιμένω όταν θα πάω σπίτι μου;

Θα περάσουν τουλάχιστον 10 ημέρες πριν από την επούλωση και μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά όταν αισθάνεστε αρκετά άνετα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται τουλάχιστον μια εβδομάδα άδεια εργασίας.
Θα πρέπει να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 4 εβδομάδες.
Μετά από μερικές ημέρες, θα εμφανιστεί οίδημα στο πέος. Αυτό θα διαρκέσει 3-4 ημέρες και στη συνέχεια θα υποχωρήσει αλλά μην ανησυχείτε γιατί αυτό είναι αναμενόμενο.
Ωστόσο, εάν εμφανίσετε πυρετό, αυξημένη ερυθρότητα, αυξημένους καρδιακούς παλμούς ή παροχέτευση υγρών στο σημείο της επέμβασης, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας ή με εφημερεύον νοσοκομείο.
Κανονικά θα σας δοθεί ένα ραντεβού παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών μετά την περιτομή.
Κατά τη στιγμή της εξόδου σας θα σας δοθούν μετεγχειρητικές οδηγίες για τη φροντίδα του τραύματος. Αυτό θα περιλαμβάνει τη χρήση βαζελίνης. Θα άξιζε να διασφαλιστεί ότι ένα βαζάκι βαζελίνης θα είναι διαθέσιμο στο σπίτι πριν από το χειρουργείο.

ΑΛΛΑ ΑΡΘΡΑ...